会社員Aさん20代男性、メランコリー親和性性格です。うつは2年ほど経過して休職、医療機関を経由してのカウンセリングです。きっかけは3年前に自身のミスから取引先に迷惑を与え自社に損失を生じさせたことでした(きっかけの仕事)。

社内で謝罪と再発防止策が講じられ、その後は順調に業務に励むものの、1年ほど経過してから調子を崩しはじめ医療機関の受診となりました。情報収集のアセスメントでは同期のBさんときっかけの仕事を行い連帯責任で迷惑をかけたと語られました。Aさんはできごとのふり返りでは、相手の気持ちを想像され、問題点の検討では自身への問いかけを怠ることはありません。

話し合いは中盤となります。話題は気分転換に行った休日のことです。「このあいだ、調子がよくて好きな近場の山道を歩いていると、急に『元気はつらつとしてたら、イカンやろう』みたいな思いが、ふと出てきたんです」「いい気分をキープしたくての山道なのに、ブレーキでした」。このことをめぐり話し合いが行われ、この思いは2年前あたりから、折にふれ出てくることが分かりました。

〈2年前あたりに『元気はつらつとしてたら、イカンやろう』が出てきました。その頃、何か気になることはありましたか〉「2年前ですね、まだ職場で仕事ができてました。部署のDさんの結婚の話が耳に入って『よかったな』って思ってたら、Bさんの話も入ってきました」〈Bさんの話って？〉「Bさんはきっかけの仕事の次の年に異動。病院に通いがちとなり会社を退職、それが2年前」〈Bさんの退職が2年前〉

「そう。でもそれと『元気はつらつとしてたら、イカンやろう』は、どう関係するんだろう」〈・・Aさん、Aさんって誰かと問題が起きると、いつもどう考えますか？〉「・・・・僕が悪いってヤツですかね・・・・あ、あぁ・・・・判ってきた。Bの退職は、僕が関係してる。僕が悪い、僕のせいでBが退職せざるを得なくなった。そう考えていた。あぁ・・・・全部繋がってきた。連帯責任・病院通い・辞職が全部繋がってます。・・俺はとんでもないことをした」。・・・・・・・・。

〈Aさん、AさんのBさんを心配する気持ちと細やかな心くばりがよく分かりました。それで、Bさんの病院通いと辞職について、具体的な中身は掴んでおられますか？〉「細かなことは解りません」〈どうすると判りますか？〉「遠方だし直接聞けない。あっCさん(Bさんの友人)なら確かなこと、知ってるかもしれない」〈連絡取れますか？〉「やってみます」。

次の面接ではCさんからの情報が語られます。異動後の病院通いは現実でも怪我のためでのものであり連帯責任とは無関係で、辞職は転職目的で彼には新しい所でやりたいことがあり、現在は健康に働いているとのことでした。

Aさんの表情に明るさが蘇っています。こうした気づきが腑に落ちる場合と「とんでもないことをした」「辞職まで関係させた」という自分を責めるパターンから抜け出せず、悪循環をとなり、うつを招いた所まで話し合う場合があります。メランコリー親和性性格の人がうつになった場合、このようなふり返りと気づきが掴めると、うつが晴れることがあります。

カウンセリングはこの段階で終了するものではありません。つぎの段階として「自分がこれからどうなりたいのか」という今後に対しての夢や希望を実際の行動のプログラムに具体化する所まで行われます。これからやってみたいこと、それは現実に実行できそうなことなのか、自分には未知の新しい体験なのかを見つめながら、第一歩をあゆむためのシュミレーションを話し合います。そうして新しい一歩ずつを踏み出しながらカウンセリングが進められていきます。

このうつの例は架空事例です。架空といっても、カウンセリングのいとなみをよりよく理解していただくため綿密に構成しました。面接期間は半年～1年程度で回数は週1回で24～48回程度を想定しています。

こんなことが起きたことがあります。ある方は当初から積極的にご自分の問題点を検討され、カウンセリングは順調に進んでいるかに見えました。でも、ある時「つらい。なぜこんなにつらいんだろう」と話されました。

どうしてこんなことが起きたのでしょうか。この方の場合は、問題に直面するには時間が少々早過ぎました。カウンセリングは自己理解の作業であり、それは自己を受け入れることでもあります。この方は自己の受容より問題点の検討を優先されました。そのため理解と受容が不充分な自己のネガティブ面に焦点が直に当り、つらい気持ちが表に出てしまいました。問題解決に取り組みたい一途な気持は、自己受容より問題解決優先という形となり、思わぬ事態となってしまいました。

こうしたことは稀であり、どなたにも必ず起こることはありません。それでも、もしもカウンセリングの中でつらいと感じたり、それ以外のことでも何かを感じたり思ったりするようなことがあれば、どうぞご遠慮なく是非おっしゃってください。そのことを共に分かち合い、どのように対処していくことがのぞましいのか、そのことをご一緒に探ってまいります。

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